Если собака вдруг захромала на заднюю лапу или хромота нарастает постепенно, чаще всего причина — не ушиб, а повреждение передней крестообразной связки коленного сустава. Мази и противовоспалительные препараты в этом случае обычно не помогают: связку они не восстанавливают, а без лечения сустав продолжает разрушаться. Основной метод лечения такой травмы у собак — хирургический, и один из самых эффективных вариантов — операция TPLO.
- Хромота на заднюю лапу у собаки чаще всего связана с разрывом передней крестообразной связки — консервативное лечение (мази, противовоспалительные) в этом случае малоэффективно.
- Диагноз подтверждают осмотром, специальными двигательными тестами (компрессионный тест, тест «выдвижного ящика») и рентгеном.
- Один из самых эффективных методов лечения — остеотомия TPLO: выравнивание плато большеберцовой кости металлической пластиной, операция длится 3,5–4 часа под контролем рентгена.
- В клинике «Движение» операции TPLO выполняются уже два года — раньше владельцам приходилось ехать в Казань, Москву или Санкт-Петербург.
- При соблюдении рекомендаций и прохождении физиотерапии собака восстанавливается в среднем за 8 недель, без реабилитации — до полугода.
Почему собака начинает хромать на заднюю лапу
Коленный сустав — один из самых подвижных в теле собаки за счёт своей шаровидной формы, но у этой подвижности есть обратная сторона: в суставе нет механизма, который жёстко блокирует кости. Стабильность обеспечивает связочный аппарат, и главную роль в ограничении излишней подвижности играют крестообразные связки.
Если передняя крестообразная связка повреждена, голень при каждом шаге смещается вперёд, опорная функция ноги нарушается, и собака испытывает сильную боль. Отсюда и хромота на заднюю лапу — от едва заметной до полного отказа наступать на конечность. Чем дольше откладывать лечение, тем сильнее усугубляется проблема: сустав продолжает разрушаться, даже если внешне кажется, что хромота «прошла» на фоне обезболивающих.
Три истории пациентов клиники
Вот несколько примеров из практики клиники «Движение».
Айза, кане-корсо, 2 года
Владельцы обратились с жалобами на резкую хромоту левой задней лапы, которая началась примерно за четыре недели до обращения. Противовоспалительные препараты, назначенные в другой клинике, результата не дали. При осмотре и прощупывании коленного и тазобедренного суставов собака испытывала выраженную боль. Рентген показал выраженный остеоартрит обоих тазобедренных суставов, а специальные двигательные тесты (компрессионный, тест «выдвижного ящика») подтвердили разрыв передней крестообразной связки. Айзе провели хирургическое лечение методом TPLO: на пятый день после операции её выписали домой для амбулаторной реабилитации, а спустя два месяца собака уже активно двигалась без болезненности в оперированном суставе.
Плюша, метис, 7 лет
Собака приехала на лечение из Глазова. По словам владельцев, хромота на левую заднюю лапу началась примерно с трёх лет и усиливалась после нагрузок, а в последние два месяца до обращения заметно усилилась. В другой клинике назначали противовоспалительные и делали рентген с подозрением на разрыв передней крестообразной связки, но улучшений не было. При осмотре в клинике «Движение» левый коленный сустав оказался болезненным и увеличенным в размерах, обследование выявило множество структурных изменений: у Плюши диагностировали остеоартрит коленного сустава и болезнь передней крестообразной связки. Была проведена операция методом TPLO; после пяти дней в стационаре собаку выписали домой, а на контрольных приёмах врачи отмечали активное использование лапы и уверенную опору на конечность.
Тося, 6 лет
Хромота на левую заднюю лапу возникла резко. В сторонней клинике сделали рентген и не выявили патологий, назначили те же противовоспалительные препараты. Собака не могла наступать на лапу и держала её на весу. После двигательных тестов в клинике «Движение» поставили диагноз — разрыв левой передней крестообразной связки — и, как и в предыдущих случаях, рекомендовали хирургическое лечение методом TPLO. Операция прошла успешно, после пяти дней в стационаре Тосю выписали домой.
Консервативное лечение при разрыве передней крестообразной связки малоэффективно — это подтверждают и приведённые примеры. Поэтому чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
Почему у собак рвётся передняя крестообразная связка
Разрыв передней крестообразной связки чаще всего становится следствием патологических изменений в суставе, когда бедренная и большеберцовая кости изначально расположены друг относительно друга не совсем правильно. Такая травма приводит к воспалительному процессу в колене, а затем — к остеоартриту, то есть необратимому повреждению хряща, покрывающего суставную поверхность.
Чаще всего причиной становится биомеханический дисбаланс — перегрузка связок из-за неправильного распределения массы тела, неравномерного развития мышц или специфической позы. Из-за этого связка повреждается чаще:
- у собак крупных пород;
- у небольших собак с избыточным весом;
- у собак со склонностью к переразгибу коленного сустава.
Хронический перегруз связок может привести к их надрыву или полному разрыву. Тем не менее проблема может возникнуть у любой собаки независимо от породы и уровня физической активности — травма бывает травматической, возрастной или связанной с воспалительным процессом.
Как лечат разрыв связки: три хирургических метода
Врачи клиники «Движение» выделяют три основные методики хирургического лечения коленного сустава при разрыве передней крестообразной связки.
| Метод | Суть | Особенность |
|---|---|---|
| Внутрисуставной | Порванная связка заменяется искусственной | Искусственная связка теряет функцию уже через 2–3 месяца |
| Экстракапсулярный | Стабилизация сустава ушиванием мышц или капсулы сустава (фабелло-тибиальный шов) | Не меняет биомеханику сустава |
| Остеотомия (TPLO) | Изменение формы кости для снижения нагрузки на сустав | Приоритетный метод клиники — ведёт к полному восстановлению функции сустава |
В клинике «Движение» доступны разные решения этой проблемы, но приоритет отдаётся методикам, которые ведут к полному восстановлению функции сустава — прежде всего остеотомии TPLO.
TPLO: как проходит операция
TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) — остеотомия, при которой хирург выравнивает плато большеберцовой кости (верхний конец кости, формирующий нижнюю поверхность коленного сустава) при помощи специальной металлической пластины. Меняя наклон плато и фиксируя кость имплантом, врач разгружает сустав так, что необходимость в передней крестообразной связке фактически отпадает.
Операция проходит под контролем рентгена и длится от 3,5 до 4 часов. Имплант подбирается индивидуально для каждого животного путём сложных расчётов.
Врачи клиники «Движение» отмечают несколько преимуществ метода TPLO:
- голень перестаёт смещаться при ходьбе, сустав остаётся стабильным;
- эффект операции длительный — тогда как искусственная связка теряет функцию уже через 2–3 месяца;
- TPLO значительно замедляет развитие остеоартрита, в ряде случаев практически его останавливая;
- риск разрыва мениска снижается до 2,5–4%;
- после операции пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к нормальному движению.
Реабилитация после операции
В послеоперационный период пациентам обязательно проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию. Владельцу животного важно тщательно контролировать массу тела собаки и в первые два месяца после операции избегать активной физической нагрузки.
При соблюдении всех рекомендаций и прохождении физиотерапии животное восстанавливается в среднем около восьми недель. Без физиопроцедур срок восстановления может увеличиться до полугода, а риск осложнений — например, остаточной хромоты — возрастает.
В клинике «Движение» операции по стабилизации коленного сустава методом TPLO выполняются уже два года. Раньше владельцам приходилось ехать в Казань, Москву или Санкт-Петербург — для таких операций нужны специальные инструменты, импланты, безопасная анестезия и хирург с опытом подобных вмешательств. Сейчас эти возможности есть в Ижевске: в клинике есть необходимое оборудование — импланты (пластины, штифты, винты), пилы, дрели, хирургический инструмент, наркозный аппарат. При ортопедических операциях используется комбинированный наркоз (газ и препараты), а для обезболивания применяются современные методики, включая нейростимулятор для проведения блокад.
На какие признаки обратить внимание
Обратиться к врачу-ортопеду стоит, если вы замечаете у собаки один или несколько из следующих признаков.
Если вы узнали у своего питомца хотя бы часть этих признаков, не стоит откладывать визит — чем раньше поставлен диагноз, тем больше вариантов лечения доступно и тем быстрее собака вернётся к активной жизни.
Запишитесь на приём к врачу-ортопеду онлайн — это займёт две минуты.
Частые вопросы
Помогают ли мази и обезболивающие при разрыве передней крестообразной связки?
Как правило, нет. Консервативное лечение малоэффективно: препараты снимают часть боли, но не восстанавливают связку и не останавливают развитие остеоартрита. В большинстве случаев требуется хирургическое лечение.
Как диагностируют разрыв передней крестообразной связки у собаки?
Врач осматривает и прощупывает сустав, проводит специальные двигательные тесты — компрессионный тест и тест «выдвижного ящика», а также делает рентген, который показывает сопутствующие изменения, например остеоартрит.
Что такое операция TPLO?
TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) — остеотомия, при которой хирург выравнивает плато большеберцовой кости при помощи металлической пластины. Это разгружает сустав так, что необходимость в передней крестообразной связке отпадает. Операция длится 3,5–4 часа под контролем рентгена.
Сколько длится восстановление после TPLO?
При соблюдении рекомендаций и прохождении физиотерапии — около восьми недель. Без физиопроцедур восстановление может занять до полугода, а риск осложнений выше.
Можно ли сделать такую операцию в Ижевске?
Да. В клинике «Движение» операции по стабилизации коленного сустава методом TPLO выполняются уже два года — раньше владельцам собак приходилось ехать в Казань, Москву или Санкт-Петербург.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию ветеринарного врача. При недомогании питомца обратитесь в клинику: +7 (3412) 33-03-58.